pH de sangue arterial

A calculadora obtém o pH arterial a partir do bicarbonato e da pressão parcial de CO₂ — a mesma relação usada pela gasometria — e mostra se o resultado está dentro da faixa normal.

Como funciona o cálculo

O cálculo usa a equação de Henderson-Hasselbalch do sistema bicarbonato: pH = 6,1 + log₁₀(HCO₃⁻ / (0,03 × pCO₂)). O 6,1 é o pKa aparente do ácido carbônico e 0,03 mmol/L por mmHg é a solubilidade do CO₂ no plasma a 37 °C.

Informe o bicarbonato em mmol/L (igual a mEq/L; faixa usual de cerca de 22–26) e a pCO₂ arterial em mmHg (cerca de 35–45). O resultado é comparado ao intervalo 7,35–7,45: abaixo indica acidemia, acima, alcalemia.

Também aparecem a concentração de íons hidrogênio, H⁺ = 10^(9 − pH) nmol/L (cerca de 40 nmol/L em pH 7,40), e a pCO₂ convertida para kPa.

Exemplo resolvido

Com os valores padrão, HCO₃⁻ = 24 mmol/L e pCO₂ = 40 mmHg: 24 / (0,03 × 40) = 20; log₁₀ 20 ≈ 1,301; pH ≈ 7,40, normal. H⁺ ≈ 39,7 nmol/L e pCO₂ ≈ 5,33 kPa. Com HCO₃⁻ 15 e pCO₂ 30, o pH cai para cerca de 7,32: acidemia.

Pontos de atenção

• O pH depende da razão HCO₃⁻/pCO₂, não de cada valor isolado: 30 e 50 também dão 7,40. pH normal não exclui distúrbio misto.
• O gasômetro mede pH e pCO₂ e calcula o bicarbonato pela mesma equação; a ferramenta serve para conferir a coerência dos dados ou para estudo.
• O CO₂ total da bioquímica é um pouco maior que o bicarbonato, e no sangue venoso o pH costuma ser menor e a pCO₂ maior que no arterial: não misture amostras.
• O pH sozinho não fecha diagnóstico; é preciso avaliar compensação, ânion gap e quadro clínico. Esta calculadora não substitui o médico.