pH артериальной крови

Калькулятор рассчитывает pH артериальной крови по бикарбонату и парциальному давлению углекислого газа — так, как это делает анализатор газов крови, — и сразу показывает, в норме ли результат.

Как устроен расчёт

Расчёт идёт по уравнению Гендерсона–Хассельбаха для бикарбонатного буфера: pH = 6,1 + log₁₀(HCO₃⁻ / (0,03 × pCO₂)). Здесь 6,1 — кажущаяся константа диссоциации угольной кислоты (pKa), а 0,03 ммоль/л на мм рт. ст. — коэффициент растворимости CO₂ в плазме при 37 °C.

Введите бикарбонат HCO₃⁻ в ммоль/л (норма примерно 22–26) и pCO₂ артериальной крови в мм рт. ст. (норма около 35–45). Результат сравнивается с референсным интервалом pH 7,35–7,45: ниже — ацидемия, выше — алкалемия.

Дополнительно выводится концентрация ионов водорода H⁺ = 10^(9 − pH) нмоль/л (при pH 7,40 это около 40 нмоль/л) и pCO₂ в килопаскалях — в этих единицах газы крови указывают во многих лабораториях.

Пример расчёта

По умолчанию HCO₃⁻ = 24 ммоль/л, pCO₂ = 40 мм рт. ст. Отношение 24 / (0,03 × 40) = 20, log₁₀ 20 ≈ 1,301, pH ≈ 7,40 — норма; H⁺ ≈ 39,7 нмоль/л, pCO₂ ≈ 5,33 кПа. Если HCO₃⁻ снизится до 15, а pCO₂ до 30, pH ≈ 7,32 — ацидемия.

На что обратить внимание

• pH определяется отношением HCO₃⁻ к pCO₂, а не их абсолютными значениями: при 30 и 50 pH тоже 7,40, хотя оба показателя вне нормы. Нормальный pH не исключает смешанного нарушения.
• Анализатор измеряет pH и pCO₂, а бикарбонат вычисляет по этой же формуле. Калькулятор полезен для проверки согласованности данных и для обучения.
• Общий CO₂ из биохимического анализа немного выше бикарбоната, а в венозной крови pH обычно ниже и pCO₂ выше, чем в артериальной, — не смешивайте источники.
• Сам по себе pH не называет причину. Для интерпретации нужны оценка компенсации, анионный интервал и клиническая картина. Расчёт не заменяет врача.