ДВС-синдром
ДВС-синдром: расчёт по опубликованной клинической методике с интерпретацией результата. Справочный инструмент, не заменяет консультацию врача.
ДВС-синдром
Калькулятор считает балл по шкале Международного общества по тромбозу и гемостазу (ISTH) для явного (overt) ДВС-синдрома по четырём рутинным лабораторным показателям.
Как устроен расчёт
Шкала опубликована подкомитетом ISTH по ДВС (Taylor и соавт., Thrombosis and Haemostasis, 2001). Её применяют только у пациентов с заболеванием, которое может вызвать ДВС: сепсис, тяжёлая травма, злокачественные опухоли, акушерские осложнения и другие. Баллы суммируются, максимум 8.
Тромбоциты: 100 × 10⁹/л и выше — 0 баллов, 50–99 — 1 балл, ниже 50 — 2 балла. D-димер или другие маркеры фибрина вводятся кодом: 0 — не повышен (0 баллов), 1 — умеренное повышение (2 балла), 2 — значительное (3 балла). Удлинение протромбинового времени сверх нормы: меньше 3 с — 0, от 3 до 6 с — 1, больше 6 с — 2 балла. Фибриноген ниже 1 г/л — 1 балл, иначе 0.
Сумма 5 и более соответствует явному ДВС-синдрому; авторы шкалы рекомендуют повторять оценку ежедневно. Сумма меньше 5 не исключает ДВС и требует повторной оценки через 1–2 дня. Калькулятор показывает итог, интерпретацию и баллы по каждому компоненту.
Пример расчёта
Значения по умолчанию: тромбоциты 80 × 10⁹/л (1 балл), умеренно повышенный D-димер (2 балла), ПВ удлинено на 4 с (1 балл), фибриноген 1,5 г/л (0 баллов). Сумма 4 — меньше порога, явного ДВС по шкале нет, рекомендуется повторить оценку через 1–2 дня. Если через сутки тромбоциты упадут до 45 × 10⁹/л, балл вырастет до 5 — это уже соответствует явному ДВС.
На что обратить внимание
- Пороги «умеренного» и «значительного» повышения D-димера шкала не фиксирует: их определяет лаборатория для своего метода. Уточните их в бланке анализа.
- В ПВ вводится не само время, а его удлинение относительно верхней границы нормы (или контроля) в секундах.
- Динамика важнее одного измерения: снижение тромбоцитов и фибриногена при росте D-димера настораживает даже при сумме меньше 5.
- Цирроз печени, приём антагонистов витамина К, массивная кровопотеря и другие состояния меняют те же показатели, поэтому балл интерпретируется врачом вместе с клиникой.
- Калькулятор — справочный инструмент и не заменяет консультацию врача; диагноз и лечение определяет лечащий специалист.
Подробнее: ДВС-синдром
Что считает калькулятор
Калькулятор «ДВС-синдром» рассчитывает DIC балл (0-8) на основе 4 параметров: тромбоциты (×10⁹/л), d-димер (0 = не повышен, 1 = умеренно, 2 = значительно), удлинение протромбинового времени (с), фибриноген (г/л).
Используется специалистами и пациентами для оценки показателей здоровья, дозировок и рисков.
Пример расчёта
При параметрах Тромбоциты = 80 ×10⁹/л, D-димер (0 = не повышен, 1 = умеренно, 2 = значительно) = 1, Удлинение протромбинового времени = 4 с, Фибриноген = 1,5 г/л результат составит 4 (Применяется только при заболевании, которое может вызвать ДВС).
Как пользоваться
- Введите тромбоциты, d-димер (0 = не повышен, 1 = умеренно, 2 = значительно), удлинение протромбинового времени и фибриноген — все поля выше можно менять слайдером.
- DIC балл (0-8) рассчитывается автоматически по мере ввода.
- Смотрите пример ниже — формула применена к реальным числам.
- Скопируйте результат или сохраните страницу в закладки.